Heritage Club Mise à jour de vos coordonnées

Mise à jour de vos coordonnées

226

Utiliser ce formulaire pour mettre à jour vos coordonnées.

À quel chapitre appartenez-vous??(Nécessaire)

No membre

Raison du changement:(Nécessaire)

Informer d'un décès

Changement d'adresse, no téléphone, courriel.

Je veux transférer vers un autre chapitre

Je ne veux plus être membre du club Héritage

Je veux redevenir un membre actif du club

Autre

Date du changement(Nécessaire)

Note additionnelle si nécessaire:

Réservé à l'administration du chapitre

Complété par l'administration du chapitre

Nom de famille(Nécessaire)

Prénom(Nécessaire)

Sexe(Nécessaire)

Préf. Linguistique(Nécessaire)

No et rue(Nécessaire)

Ville(Nécessaire)

Province(Nécessaire)

Code postal(Nécessaire)

numéro de téléphone résidentiel

Numéro de téléphone portable

Adresse courriel(Nécessaire)

Mode de communication préféré(Nécessaire)

Actif ou retraité?(Nécessaire)

Date d’entrée en fonction à la SCP

Date de prise de retraite

Nbre d’années de service

CAPTCHA